Τελευταία νέα

VIRUS.COM.GR,  Συντάκτης: Βασιλική Αγγουρίδη

Παρατηρήσεις επί των διατάξεων του πολυνομοσχεδίου που αφορούν στο θεσμικό πλαίσιο των Ιδιωτικών Κλινικών διατυπώνει η ΠΕΙΚ, κάνοντας λόγο για «δύο μέτρα και δύο σταθμά», σε ένα νομοθέτημα που μοιάζει σαν να μην τέθηκε ποτέ σε δημόσια διαβούλευση.

Αυτό που διαφαίνεται από τις παρατηρήσεις της Ένωσης είναι πως το νομοθέτημα δεν επιτυγχάνει το στόχο του νομοθετικού εξορθολογισμού, που υποστηρίζει η Αριστοτέλους. Παράλληλα, δημιουργείται η εύλογη απορία κατά πόσο η διαδικασία της δημόσιας διαβούλευσης ήταν εν πολλοίς προσχηματική, αφού οι βασικές ενστάσεις των εκπροσώπων των ιδιωτικών κλινικών παρέμειναν στην ουσία αμετάβλητες.

«Αποδεχόμαστε μόνο την τελεσίδικη καταδίκη για κακουργηματικού χαρακτήρα αδικήματα κατά της ζωής και για παράβαση του Νόμου περί Ναρκωτικών. Άλλωστε, πριν λίγους μήνες, στην πρόσφατη Υπουργική Απόφαση για την λειτουργία των ΜΗΝ (ΦΕΚ Β 2283 16-6-2018) προβλέπεται ότι μη δικαιούμενοι είναι “όσοι έχουν καταδικαστεί για ποινικό αδίκημα που συνεπάγεται ανικανότητα κτήσης της δημοσιοϋπαλληλικής ιδιότητας ή για παράβαση του νόμου περί ναρκωτικών”», αναφέρει η ΠΕΙΚ και σχολιάζει «δυο μέτρα και δυο σταθμά;».

Αναλυτικά οι παρατηρήσεις και προτάσεις αλλαγών της ΠΕΙΚ

Αιτία η αλλαγή του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών από 1-11-2018 αλλά και η αλλαγή Προέδρου του Οργανισμού με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η διενέργεια ελέγχου των υποβαλλόμενων λογαριασμών αλλά και η υπογραφή ενταλμάτων πληρωμών.

Θύματα, όπως πάντοτε, οι παροχοι του ΕΟΠΥΥ.

Λύση μπορεί να δοθεί ΜΟΝΟ με νομοθετική ρύθμιση, δηλαδή τροπολογία σε οποιοδήποτε νομοσχέδιο.

Ας ελπίσουμε ότι θα συμβεί το συντομότερο δυνατό.

Από 15.000 ευρώ πρόστιμο έως και αφαίρεση της άδειας προβλέπει το νομοσχέδιο για τις ιδιωτικές κλινικές

13 αλλαγές πρότεινε ο εκπρόσωπος της ΠΕΙΚ.

Δημοσίευση: 21 Φεβρουαρίου 2019

Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα
Επιχειρηματικό Ρεπορτάζ Υγείας

Σε περίπτωση που μια ιδιωτική κλινική απασχολεί πανεπιστημιακούς γιατρούς ή γιατρούς του ΕΣΥ θα πληρώνει πρόστιμο 70.000 ευρώ και σε περίπτωση υποτροπής θα αφαιρείται η άδεια λειτουργίας. Οι κάτοχοι άδειας λειτουργίας μονάδας σε περίπτωση που παραβιάσουν διατάξεις του νομοσχεδίου θα καταβάλλουν πρόστιμο 15.000 ευρώ και σε περίπτωση υποτροπής 30.000 ευρώ. Κλινική που λειτουργεί χωρίς άδεια θα πληρώνει πρόστιμο 150.000 ευρώ.

Όλα τα παραπάνω περιλαμβάνονται στο Νομοσχέδιο για τον εκσυγχρονισμό και την αναμόρφωση του θεσμικού πλαισίου λειτουργίας Ιδιωτικών Κλινικών. Σε συνομιλία που είχαμε με τον κ. Γ. Σαραφιανό, πρόεδρο της ΠΕΙΚ μας ανέφερε ότι χρειάζονται άμεση διευκρίνιση κάποια σημεία και παράλληλα  να μην ισχύουν δύο μέτρα και σταθμά, αλλά οι διατάξεις να είναι ίδιες για όλους.

Συγκεκριμένα :

Άρθρο 8 Προϋποθέσεις χορήγησης άδειας ίδρυσης και λειτουργίας Ιδιωτικής Κλινικής

Όπως μας ανέφερε, πρέπει να υπάρξει πρόβλεψη ότι οι Κλινικές που λειτουργούν νόμιμα έως την δημοσίευση του παρόντος εξακολουθούν να λειτουργούν κανονικά.

«Η έννοια του αυτόνομου και αυτοτελούς κτιρίου ή συγκροτήματος κτιρίων έχει νόημα μόνο όταν δεν συνδέονται λειτουργικά με άλλες χρήσεις εντός των κτιρίων. Αυτό που πρέπει να δοθεί έμφαση είναι η αυτόνομη και αυτοτελής λειτουργία των Κλινικών, δηλαδή αυτόνομο κλιμακοστάσιο, ανελκυστήρες, κλιματισμό, γεννήτρια κ.λπ., υπογράμμισε ο κ. Σαραφιανός.

Ας λάβουμε υπόψη ότι σήμερα, από τις 90 Γενικές, Ειδικές και Μικτές Κλινικές, 30+ Κλινικές λειτουργούν σε κτίρια που στο ισόγειο τους και εκτός των κλινικών, λειτουργούν καταστήματα και κάποιοι τελευταίοι όροφοι έχουν ως χρήση τους κατοικίες οι οποίες όμως διαθέτουν διαφορετική είσοδο, κλιμακοστάσιο, ανελκυστήρες κα.

Εάν παραμείνει η διάταξη αυτή, περίπου 30+ Κλινικές σε όλη τη χώρα θα διακόψουν την λειτουργία τους και θα μείνουν χωρίς εργασία περίπου 1.500 εργαζόμενοι από τους 13.000 συνολικά στον χώρο, δηλαδή το 10%.

Άρθρο 2, Δικαιούμενοι Αδείας Το νομοσχέδιο αναφέρει ότι οι μετοχές πρέπει να είναι ονομαστικές στο σύνολο τους. Όμως αυτό δεν ισχύει με τα ξένα Funds που είναι μέτοχοι κλινικών και δραστηριοποιούνται στην Ελλάδα. Πρόκειται για μία διάταξη που είναι δύο μέτρα και δύο σταθμά.

Άρθρο 3, Μη δικαιούμενοι Αδείας. Αναφέρεται η τελεσίδικη πρωτόδικη καταδίκη για αδικήματα με ποινή άνω του έτους, η πρωτόδικη καταδίκη για οποιοδήποτε κακούργημα και η άσκηση και μόνο ποινικής δίωξης για πλημμέλημα και κακούργημα.

Σύμφωνα με τον ίδιο, αποδεχόμαστε μόνο την τελεσίδικη καταδίκη για κακουργηματικού χαρακτήρα αδικήματα κατά της ζωής και για παράβαση του Νόμου περί Ναρκωτικών.

Άλλωστε, όπως λέει, πριν λίγους μήνες, στην πρόσφατη Υπουργική Απόφαση για την λειτουργία των ΜΗΝ (ΦΕΚ Β 2283 16-6-2018) προβλέπεται ότι μη δικαιούμενοι είναι «όσοι έχουν καταδικαστεί για ποινικό αδίκημα που συνεπάγεται ανικανότητα κτήσης της δημοσιοϋπαλληλικής ιδιότητας ή για παράβαση του νόμου περί ναρκωτικών.»

Δεν μπορεί, τονίζει, αν κάποιος επιχειρηματίας χρωστά στην Εφορία (οικονομικό αδίκημα) να του αφαιρείται η άδεια.  Όπως λέει, τέτοιου είδους διατάξεις αντίκεινται στο Κοινοτικό Δίκαιο περί ανθρωπίνων δικαιωμάτων και προστασίας της προσωπικής ιδιοκτησίας-περιουσίας

Άρθρο 6, Να προστεθεί στην αλλαγή χρήσης των κλινών μεταξύ τμημάτων με απλή γνωστοποίηση προς την αρμόδια Περιφέρεια και η δημιουργία ή κατάργηση τμημάτων και η ανακατανομή τμημάτων.

Ακόμη, να προστεθεί ότι θεώρηση αρχιτεκτονικών σχεδίων από την Διεύθυνση Τεχνικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγειας μόνο στις περιπτώσεις όπου η Κλινικη προτίθεται να προβεί σε κτιριακές τροποποιήσεις μεγάλης κλίμακας, μείζονος σημασίας, για την εύρυθμη λειτουργία της όπως σημαντικές κτιριακές επεκτάσεις που απαιτείται έκδοση οικοδομικής άδειας, ενίσχυση φέροντος οργανισμού κ.τ.λ.

Άρθρο 13, παραγρ. 3

Αναγράφεται ότι όλοι οι εργαζόμενοι ακόμη και οι Επιστημονικά Υπεύθυνοι ιατροί αλλά και οι εφημερεύοντες ιατροί, παρέχουν υποχρεωτικά τις υπηρεσίες τους με σύμβαση εξηρτημένης εργασίας.

Αυτή η πρόβλεψη, υπογραμμίζει ο κ. Γ. Σαραφιανός, στερεί τη δυνατότητα εφαρμογής ευέλικτων μορφών εργασίας που συμβαδίζει με την παροχή ιατρικών και νοσηλευτικών υπηρεσιών. Ειδικά για τους ιατρούς που λειτουργούν ταυτόχρονα τα ιατρεία τους με 200 επισκέψεις τον μήνα για τον ΕΟΠΥΥ συν την ιδιωτική τους πελατεία συν τα χειρουργεία τους συν την συμμετοχή τους σε Επιτροπές Αναπηρίας του ΕΟΠΥΥ αλλά και σε συνέδρια, θα πρέπει η εργασιακή σχέση να καθορίζεται ελεύθερα μεταξύ των μερών με Ιδιωτικά Συμφωνητικά.

Άλλωστε δεν μπορεί να θεσπιστεί ωράριο εργασίας διότι οι επιπλοκές σε ένα ασθενή μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε ώρα του 24ωρου και της εβδομάδος και συνεπώς ο ιατρός, παράτυπα, θα προσέλθει στην Κλινικη εκτός ωραρίου.

Dear UEHP members,

As you know, last 9 February the Falsified Medicines Directive (FMD) entered into force with a set of new rules on safety features for prescription medicines sold in the EU.

Almost 8 years after its adoption in 2011, the implementation of the Falsified Medicines Directive is now complete thanks to the introduction of the end-to-end verification and safety features on prescription medicines. In other words, every pharmacy and hospital in the EU is now required to have a system that makes the detection of falsified medicines easier and more efficient.

Medicines produced before Saturday 9 February 2019 without safety features may also remain on the market until their expiry date. But the new end-to-end verification system requires authorised persons (and in particular pharmacists and hospitals) to verify, throughout the supply chain, the authenticity of the products.

The new system allows Member States to better trace individual medicines, in particular if a concern is raised for one of them.

UEHP has been sollicited by some of you (on the initiative of our French member, FHP) about some serious concerns on the implementation of this Directive and the huge costs for equipment and/or workforce related to this new end-to-end verification system that all hospitals must put in place. Some Countries have had an “extension” from their Governments of the period by which every hospital should be fully equipped for the end-to-end verification system without any sanctions, if the hospital officially demonstrate that it is doing all the necessary to adopt the system as soon as possible.

Yesteday, I attended the very first event on the implementation of FMD, organsied by the European Alliance for Access to Safe Medicines and the EPP Group at the EU Parliament. As you will see from the programme attached, the event was a useful platform of discussion among the different stakeholders involved (hospitals, hospitals pharmacists), as well as institutions like the European Medicine Verification Organisation (EMVO), the European Commission DG SANTE and the European Parliament.

During the event all parties involved stated that the situation is very patchy in Europe since deadlines for implementation differ among Countries, but progress is there! Of course there are Countries which are more advanced (Finland, Germany) and other Countries where the state of readiness is really low (France, Spain).

The different hospitals invited in the panel presented their experiences, all stressing the same problems and challenges hospitals face in the implementation of the FMD, and in particular:

-          The aggregated code: the aggregated code is the reference to all serial numbers in a shipment unit. BUT the problem is that neither the database structure of the EMVO nor that of the individual National system had been designed to process aggregated codes;

-          Non-universal scanning infrastructure and/or scanning infrastructures already extisting in hospitals not compatible with FMD;

-          Limited information available on hospital-specific FMD scenarios (inter-hospital supply of packs, emergency dispensing, etc.);

-          Volume of medicines (a hospital handles much higher volume of medicines than a community pharmacy);

-          Decommissioning (hospital pharmacists mostly decommission at receipt of goods – but who can perform the decommissioning? Is a pharmacist physically required?);

-          High-risk/High-value medication handling.

To be noted: the speaker form NHS Wales clearly stated that should BREXIT happen with a no-deal, they will simply STOP complying to FMD!

To be noted: in Spain only private hospitals have connected to the National verification system!

Finally, the DG SANTE perspective: the speaker from the EU Commission reminded the audience that FMD was the result of an initiative of some Members States who called for a EU actions after registering a huge number of serious accidents on medicine supply and utilisation in hospitals in Europe! Between 2013 and 2017, 400 falsification incidents were reported in the EU and only in 2017 nearly 7 million € of counterfeit medicines were seized at the EU border. This is a serious public health concern for the EU.

When asked about the huge costs involved for hospitals, the DG SANTE speaker replied that all stakeholders involved have to look at the money spent to comply with FMD has a long term investment which will bring a lot of benefits, such as patient safety, streamline procedures and optimisation in hospitals (more efficiency, reduce redundancy and waste), utilisation of a unique identifier to easily track narcotics, bio medicines, improve stock management, assure an uniterrupted medical treatment procedure.

To conclude, I really encourage you to read this report of the European Alliance for Access to Safe Medicines and the Alliance for Safe Online Pharmacy: https://buysaferx.pharmacy/wp-content/uploads/2018/06/Fighting-Fakes-By-Member-States-report-2018-updated-May-30-2018.pdf

The purpose of this report is to highlight best practices amongst Member States that have an objective to educate the public from the growing threat of illegally operating websites selling medicines and related healthcare products.

UEHP will be continuing monitoring the implementation of FMD.

Please do not hesitate to revert to me should you need more information and/or clarification.

Best regards,

Ilaria

 Ilaria Giannico

 Secretary General

UEHP – European Union of Private Hospitals

19-2-2019

Αυριο ΤΕΤΑΡΤΗ 20-2-2019, στις 14.00, εχουμε προσκληθει στην Επιτροπη Κοινωνικων υποθεσεων της Βουλης, στην 2η συνεδριαση της ακροασης φορεων, για να εκφρασουμε τις αποψεις - θεσεις μας - αιτηματα για το συζητουμενο σχεδιο νομου.

Η συζητηση πιθανως θα μεταδοθει απο το τηλεοπτικο καναλι της Βουλης

16-2-2019

Κατατεθηκε χθες βραδυ 15-2-2019 και θα συζητηθει την ερχομενη ΤΡΙΤΗ 19/2/2019 στις 10 το πρωι στην Επιτροπη Κοινωνικων Υποθεσεων της Βουλης το Νομοσχεδιο που αφορα αλλαγες στον τροπο ιδρυσης και λειτουργιας των Ιδιωτικων Κλινικων.